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    装具を外してから行います。 手術直後の縫合した腱板は、脆弱です。 ・手術後やリハビリ後は、炎症症状による痛みや熱感が現れることがあります。 ・痛みや適度な熱感がある場合は、患部を冷やすようにしましょう。 ・冷やす時間は10~15分程度を目安にし、凍傷に注意してください。 ・アイシングの交換の場合は、看護師やリハビリスタッフにお声かけ下さい。 ・術後は筋が硬くなる傾向がありますので、柔軟性を高めることで腕を上げやすくする効果があります。 ・手術部位のマッサージは抜糸後に行います。 ・手術創の周りの皮膚の表面を動かすように指の腹でマッサージをします。 優しく動かして下さい。 ないように! 脇を閉じないように! 肘に体重をのせすぎない! 肩が動かないように!
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    鏡視下腱板修復術（ARCR）とは、断裂した腱板を上腕骨頭にくっつける 手術です。 内視鏡で関節の中を観察しながら、断裂した腱板の周りを綺麗にして
  • 肩腱板断裂手術後のリハビリ ～スケジュールと手術後に大切な4 . . .
    1kg未満のおもりやゴムバンドなどを使用して、肩甲帯周囲筋の筋力訓練を追加し、肩甲骨などの傾きなどを調整していく時期になります。 主治医の許可にて、2kgのおもりが持てるようになります。 痛みなどがある場合は、主治医やリハビリスタッフと話し合いながら重さを検討します。 回復には数ヶ月の時間が必要です。 多くの場合、4ヶ月から6ヶ月で筋力や動きが、十分に回復します。 肩腱板自体は、とても繊細な組織なため、修復部分の回復は非常にゆっくりです。 不安な気持ちにならずに、根気よくリハビリを継続することが大切です。 関節可動域訓練には、他動運動と自動運動があります。 その訓練の目的は、関節可動域の維持および増大です。
  • 鏡視下腱板修復術後のリハビリテーション - 洛和会ヘルスケア . . .
    リハビリでは、手術した肩への介入だけでなく、再断裂を予防するための安静指導や装具の着脱方法、着替えや入浴など日常生活の過ごし方、注意点などを一緒に確認し、退院後も安全に過ごしていただけるよう、支援をさせていただいています。 腱板断裂の手術後は、縫合した腱の再断裂を防ぐために安静が必要です。 断裂の程度にもよりますが平均4～6週間 (小・中断裂の場合は4週間、大・広範囲断裂の場合は4週間または6週間)装具を装着した状態で日常生活を過ごしていただきます。 手術後翌日から肘や指などの患部外のストレッチ (左図)や肩関節の可動域獲得に向けたリハビリ (右図)を痛みの状態を痛みの状態に合わせて開始していきます。
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    固定バンドをしたままの状態で手のひらを返す運動を繰り返し行います。 肘の曲げ伸ばしを動かせる範囲で行います。 部屋で行う場合は反対の手で肘を曲げましょう。 手術した肩を下垂させた状態からゆっくり斜め前下方に首を傾けます。 同じく、 手術した肩を下垂させた状態からゆっくり斜め前上方に首を傾けます。 どちらも5 秒間止めてから戻します。 座位で背中を丸めずに肩の上げ下げを行います。 座位で左右の肩甲骨を後方へ引き寄せる運動を行います。 固定バンドをしたまま、肘 を支点に矢印の方向へ力を入れます。 反対の手で抵抗を加え、 約5 秒間保持します。 仰向けになり、 肘を伸ばしたまま腕を天井に向けて保持します。 痛みがなく行えるようになってきたら反対の手を用いて上下左右へ軽く抵抗を加えて保持します。
  • ARCR肩関節鏡視下腱板断裂修復術 | 岡山の整形外科 竜操 . . .
    反復性肩関節脱臼とは、外傷によって肩甲骨側の関節の前下方についている軟骨（関節唇）や肩甲骨と上腕骨をつないでいる靭帯が切れ、何回も上腕骨が肩甲骨の関節から外れる（脱臼）状態をいいます（図3） 初回脱臼は腕を外旋位に固定して（小さく前ならえの状態）保存的に加療します。 しかし、2回以上はずれた場合は、靭帯がゆるんだり、関節唇（軟骨）が損傷したりしているため手術の適応になります。 手術しないで何回も脱臼を繰り返すと、肩甲骨、上腕骨の骨が削れてきてますます脱臼しやすくなります。 手術は、3箇所1cm切開を加え、糸のついたアンカーというビスを4個くらい肩甲骨の痛んだ関節唇の部分に挿入し、緩んだ靭帯の修復を行ないます（図4）。 手術後は3週間装具を使用します。
  • 肩関節鏡の手術を 受けられる患者様へ
    3週で外転枕が外れてわきをとじられるようになります スリングだけしばらく使います 入浴（湯船につかる）も許可しています
  • 肩腱板断裂の手術：術後のリハビリ | AR-Ex 尾山台整形外科
    医師や理学療法士の指示により、段階的に装具を小さくし、6週経過後に外します。 この頃から、小断裂、中断裂では肘を曲げた状態で手を内外に自分で動かすことができます。 ※大断裂、広範囲断裂は7週目からこの動作を行うことができます。 また、全ての断裂サイズで反対の手で助けて腕を上に挙げる動作もできるようになります。 図6 挙上運動の自動介助運動（座位） 腱板の修復が進み、小断裂、中断裂では、方向の制限なく自分で動かせるようになります。 しかし、筋力は回復していないので、物を持たずに自分の手の重みだけで動かしましょう。 ※大断裂、広範囲断裂では術後9週目からこの動作を行うことが可能です。 この時期から小断裂、中断裂では、修復した腱板に抵抗をかけることができます。
  • 鏡視下腱板修復術を施行したコンプライアンス不良患者―肩甲 . . .
    鏡視下腱板修復術（ARCR）を施行したコンプライアンス不良患者の理学療法において，肩甲骨・上腕骨 頭位置に着目して介入し，良好な経過が得られたので報告する。





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